лечение головокружение

Опыт хирургического лечения стеноза канала позвоночной артерии при унковертебральном артрозе - Врачам, студентам, пациентам медицинский портал, рефераты, шпаргалки медикам, болезни лечение, диагностика, профилактика — Likar.Org.Ua | Ваш медичний помічник ГлавнаяКонтактыФорумФайлыРаботаЧАТ Как заработать $100 в месяц на своем сайте? Ответ здесь! ИЗ ФОТОГАЛЕРЕИ /**/ Чат Объявления (Работа - Вакансии, Резюме) Асоціація інфекціоністів України Ортопедия лечение головокружение травматология Библиотека Ортопедия Травматология Сосудистая хирургия лечение головокружение ангиология Патологическая анатомия Акушерство лечение головокружение гинекология Хирургия Другие разделы медицины Медичне законодавство Практикующему врачу Студентам Справочники Доступ к полнотекстовым иностранным журналам Пацієнтам Кардиология МКХ-10 Женский календарь Справочник по клиническому обследованию пациента Цікаві та корисні статті Фотогалерея Главное меню Likar.Org.Ua Новости Форум Блог Контакты Веб-ресурсы Библиотека файлов Карта сайта Наиболее комментируемые публикации Карта сайта (расширенная) Вход Пользователь Пароль Запомнить меня Забыли пароль? Вы не зарегистрированы. Регистрация Консультации врача Атестація Лікарів Лікар, медичний працівник медик, можуть знайти книги по медицині та статті з методиками лікування захворювань внутрішніх органів. студенти-медики знайдуть медичні реферати та конспекти лекцій по медицині. Врач, медицинский работник, медик, могут найти книги по медицине, статьи с методиками лечения заболеваний внутренних органов, студенты-медики найдут медицинские рефераты лечение головокружение конспекты лекций по медицине. Find health tips here Health tips for your wellness and longevity and other cool medical advices А здесь Вы найдетеНовости медицины лечение головокружение здоровья со всего мира © 2006 Likar.Org.UA Всі права на місці При использовании материалов медицинского портала, ссылка на главную страницу обязательна! International Medical Students injury care Jacksonville FL Новые материалы На онкологічних хворих в Україні вирішили заощадити Вчені: Старша дитина у родині набагато розумніша за меншу Озерлік у комплексній терапії хламідійно-мікоплазмової інфекції сечостатевої сфери Протефлазід у терапії вірусної інфекції сечостатевого тракту Ендогенний індуктор інтерферону кагоцел та універсальний кератолітик колломак при лікуванні загостре Порівняльний аналіз результатів лікування вірусної інфекції із застосуванням ендогенного індуктора і Метаболізм сполучної тканини у хворих на алергодерматози із цитомегалією Likar.Org.Ua Ортопедия лечение головокружение травматология Ортопедия Патологія хребта Опыт хирургического лечения стеноза канала позвоночной артерии при унковертебральном артрозе Опыт хирургического лечения стеноза канала позвоночной артерии при унковертебральном артрозе Написал ortho суббота, 16 июля 2005 Опыт хирургического лечения стеноза канала позвоночной артерии при унковертебральном артрозе Радченко В.А., Попсуйшапка К.А., Иванисов А.Н. Институт патологии позвоночника лечение головокружение суставов им. проф. М.И.Ситенко АМН Украины, Харьков. Центральная клиническая больница, Харьков. Украина Под понятием стеноз канала позвоночной артерии мы подразумеваем совокупность структурно-функциональных изменений позвоночных двигательных сегментов (ПДС), приводящих к сужению просвета канала позвоночной артерии лечение головокружение реализующегося в виде хронических вегетативно-сосудистых расстройств в вертебробазиллярном бассейне [1]. Наиболее частой причиной развития синдрома позвоночной артерии является унковертебральный артроз. При учете чрезвычайно тесных функциональных лечение головокружение топографо-анатомических взаимоотношений этого сочленения с позвоночной артерией понятно, что даже небольшие унковертебральные экзостозы могут оказывать механическое воздействие на позвоночную артерию. Вначале остеофиты вызывают динамическую ирритацию лечение головокружение ее симпатического сплетения лишь при определенных положениях или движениях в шейном отделе позвоночника. Выраженные костно-хрящевые разрастания унковертебрального сочленения могут вызвать грубое сдавление просвета канала позвоночной артерии. Большой научно-практический вклад в решение вопроса хирургического лечения синдрома позвоночной артерии был внесен Новокузнецкой школой нейрохирургов в 60-70-е годы (Луцик А.А., Осна А.И., Бродская З.Л. лечение головокружение т.д.). Ими были обоснованы, лечение головокружение также разработаны показания к хирургическому лечению синдрома позвоночной артерии. В зависимости от патогенетического фактора, обусловливающего формирование синдрома позвоночной артерии, были разработаны методы оперативных вмешательств [1]. В настоящее время большая распространенность шейного остеохондроза заставляет вновь возвращаться к решению данной проблемы с использованием современных диагностических лечение головокружение лечебных технологий. В данном сообщении на конкретном клиническом примере мы хотели бы поделиться опытом хирургического лечения стеноза канала позвоночной артерии при унковертебральном артрозе. Оперативные вмешательства, применяемые при унковертебральном артрозе с синдромом вертебробазиллярной недостаточности, можно разделить на два вида: Стабилизирующие операции-показаны в тех случаях, когда раздражение позвоночной артерии возникает лишь при определенном положении или движениях в шейном отделе позвоночника. Декомпрессивно-стабилизирующие операции - показаны при явлениях стойкой компрессии канала позвоночной артерии. Больная З., 54 лет, находилась на стационарном лечении в клинике патологии позвоночника ИППС им. проф. М.И.Ситенко АМН Украины. Больная поступила в клинику с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, постоянное головокружение, усиливающееся до потери сознания ( droop attacs ) при движениях в шейном отделе позвоночника. Из данных анамнеза известно, что пациентка болеет в течение 3-х лет, когда впервые появилось головокружение. С течением времени отмечалось прогрессирование симптоматики. Больная неоднократно лечилась в неврологическом стационаре без эффекта. При поступлении в клинику больной было проведено ультразвуковое исследование - допплерография сосудов вертебробазиллярного бассейна. Было выявлено наличие гипоплазии лечение головокружение функционального нарушения кровотока левой позвоночной артерии (при ротации шеи вправо кровоток в левой позвоночной артерии почти не определяется). На момент поступления в ортопедическом статусе определялось незначительное напряжение паравертебральных мышц. При пальпации тонус мышц несколько повышен. Определялась болезненность по линии остистых отростков С5, С6. Функция в шейном отделе позвоночника ограничена в крайних точках ввиду болевого синдрома. При ротационных движениях отмечалось резкое усиление головокружения ( D < S ). В неврологическом статусе - вертеброгенно обусловленный синдром хронической вертебробазиллярной недостаточности с приступами " droop attacs ". На момент осмотра поражения периферической нервной системы не определялось. На представленных спондилограммах шейного отдела позвоночника в 2 проекциях определялись выраженные дистрофически-деструктивные изменения. Так, на рентгенограмме в боковой проекции определялся субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков лечение головокружение суставных поверхностей дугоотростчатых суставов, снижение высоты межтелового промежутка С5-6, С6-7 (индекс диска С5-6, - 0,16; С6-7 - 0,2), выпрямление физиологического лордоза в нижнешейном отделе позвоночника С5-С7. На передне-задней рентгенограмме определялся выраженный гипертрофический артроз полулунных отростков С6, С7. Высота полулунных отростков на уровне С6 составила 0,9 мм ( N 0,3-0,6), на уровне С7- 0,8 мм. Вершина полулунного отростка имела мощную закругленную, крючкообразную форму с углом ориентации вертикальной оси 45-50°. Именно такое латеральное положение полу лунных отростков обеспечивает стенозирование канала позвоночной артерии, что подтверждено собственными наблюдениями на основе анализа 30 больных с унковертебральным артрозом. Для более точной топической диагностики уровня лечение головокружение степени изменения позвоночной артерии больной было проведено ангиографическое обследование, при котором установлено, что правая позвоночная артерия имела локальные участки сдавления извне (деформация) на уровне С5-6, С6-7, без существенного дефицита наполнения (рис. 1). Рис. 1. Ангиографическое исследование правой позвоночной артерии в передне-задней проекции Левая позвоночная артерия имеет локальные участки сдавления на уровне C 5-6, С6-7, увеличивающиеся при повороте головы до 60% (рис. 2). Рис. 2. Функциональная ангиография левой позвоночной артерии (поворот головы влево) На уровне поперечного отростка С6 определяется участок стеноза правой позвоночной артерии до 75% (рис. 3). Рис. 3. Ангиографическое исследование правой позвоночной артерии в боковой проекции На основании клинико-рентгенологического, УЗИ-допплерографического лечение головокружение ангиографического обследования больной поставлен диагноз: шейный остеохондроз, спондилоартроз. Унковертебральный артроз. Стеноз канала позвоночной артерии на уровне С5-6 с синдромом хронической вертебро-базилярной недостаточности, синдромом « droop attacs ». Больной было выполнено оперативное вмешательство- передняя дискэктомия С5-6, С6-7, чрездисковая ункэктомия С6 слева, передний межтеловой металлокерамоспондилодез С5-6, С6-7. Выполняя данное оперативное вмешательство, мы ставили перед собой следующие задачи: декомпрессия канала позвоночной артерии за счет резекции полулунного отростка со стороны межтелового промежутка; восстановление анатомических взаимоотношений (восстановление высоты межтелового промежутка лечение головокружение формирование шейного лордоза) за счет межтелового керамоспондилодеза имплантатами из пористой лечение головокружение монолитной корундовой керамики; стабилизирующий этап проводили при помощи разработанной нами системы передних цервикальных блокирующих пластин. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. В послеоперационном периоде осуществлялась провизорная фиксация шейного отдела позвоночника мягким головодержателем в течение 7 дней. На 3 сутки больная была переведена в вертикальное положение. Сразу же в раннем послеоперационном периоде (3-4 сутки) пациентка отметила регресс симптоматики - исчезли приступы головокружения, уменьшились боли в шейном отделе позвоночника. На 10-е сутки после операции больной проведена контрольная ангиография, которая определила полное восстановление просвета позвоночной артерии (рис. 4). Рис 4. Контрольная ангиография в послеоперационном периоде Восстановление анатомических взаимоотношений в позвоночнодвигательном сегменте (ПДС) позволило восстановить просвет канала позвоночной артерии лечение головокружение устранить деформацию. Больная в удовлетворительном состоянии была выписана для дальнейшего амбулаторного наблюдения по месту жительства. Заключение Хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии при унковертебральном артрозе должно являться методом выбора в лечении. Для топической диагностики, определения характера лечение головокружение степени поражения позвоночной артерии необходима тщательная клинико-рентгенологическая оценка позвоночных двигательных сегментов. Хирургическое лечение стеноза канала позвоночной артерии при унковертебральном артрозе должно обеспечивать: адекватную декомпрессию позвоночной артерии; восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в ПДС, которое позволит воссоздать просвет канала позвоночной артерии; оперативное вмешательство обязательно должно быть завершено надежной лечение головокружение жесткой стабилизацией ПДС. Литература: Луцик А. А. Хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии. Остеохондроз позвоночника // Тез. докладов. - Новокузнецк, 1973.-С.285-295. ------------------------------ Радченко В.А., Попсуйшапка К.А., Иванисов А.Н. Опыт хирургического лечения стеноза канала позвоночной артерии при унковертебральном артрозе // Ортопедия, травматология лечение головокружение протезирование - 2004. - №1. - 86-89 ------------------------------ Последнее обновление ( пятница, 21 апреля 2006 ) < Пред. След. > [Назад] Ещё читайте: Бесплатная консультация врача - врач позвонит Вам сам! Введите условия поиска Web likar.org.ua Отправить форму поиска Нові повідомлення на форумі: Что делать, если на вас напала собака - инструкция от профессионала (1) от Валерий7 Реабилитация после разрыва связок (0) от slewnut Новая медицинская библиотека (2) от angio матеріали по хірургії кисті та мікрохірургії (30) от Chep Ассоциация хирургов кисти. Банк данных. (2) от Chep Психиатрические приколы (0) от angio Как опредлить диагноз? (1) от angio Лечение нервно-мышечных заболеваний. (0) от Lilia Generated in 1.14221 Seconds разделы гильза цилиндр intex три цвета: красный i`m o.k./герои гроб восстановление информация теннисный ракетка билет хоккей ванна моечный холодильник zanussi электрический прочность восстановление файл срезанный цвет санфаянс договор суррогатный мать квн крутой компания гиря торговый калибровочный спб доставка сварочный пост шумок дмитрий владимирович беседка купить ниппель протеин чиллеры пежо 307 карл гиря паркетный лак холодильник уценка телефонный обзвон купить угольник перех папиллома доставка хим. реагент облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин облицовка электрокамин шелкография автоматический оповещение кадровый владимир оповещение фасадный покрытие асбест 5440.16 (крышка) дефектоскопия сварной швов асбест лечение головокружение